تعرف إلى أعراض انفصال الشبكية في العين وأسباب حدوثها

هل استيقظت في يوم ووجدت ستارة غائمة في محيط رؤيتك لا تعلم سببها؟ بالطبع انتابك شعور بالقلق وتساءلت هل هذا فقدان للنظر أم مجرد حدث عارض سيزول من تلقاء نفسه؟ ربما يكون الأمر الانفصال الشبكي للعين، فما أسباب حدوثه وأعراضه الأخرى؟ كل هذا وأكثر سوف نناقشه في مقالنا اليوم عن انفصال الشبكية.

ما هو انفصال الشبكية؟

الشبكية طبقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي من العين، وهي المسؤولة عن تحويل الضوء إلى إشارات كهربائية ترسل إلى الدماغ لتفسيرها كرؤية، وعندما تنفصل هذه الطبقة عن الأنسجة الداعمة لها التي تمدها بالأكسجين والعناصر الغذائية، تحدث حالة تعرف باسم انفصال الشبكية أو انفصال شبكية العين، وهي حالة طبية طارئة يمكن أن تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم تُعالج بسرعة.

أسباب انفصال الشبكية

إن أسباب الانفصال الشبكي تعتمد على نوع الانفصال والذي قد يتضمن ما يأتي:

انفصال الشبكية الذاتي

وهو النوع الأكثر حدوثًا في حالات الانفصال الشبكي، ويكون نتيجة وجود ثقب أو حدوث تمزق للشبكية، ومن ثم يُسمح بمرور السائل الزجاجي الهلامي من خلال هذا الثقب وتجمعه تحت الشبكية، وعلى إثر ذلك يحدث انفصال الشبكية عن الأنسجة المغذية لها.

يمكن أن يكون التقدم في العمر هو المُسبب الرئيسي لهذه الحالة، فعادةً ما يتغير قوام الجسم الزجاجي الهلامي مع كِبر السن ويصبح أقرب للسائل مما يؤدي إلى انفصال الشبكية نتيجة تغيير طبيعة تكوين العين.

انفصال الشبكية الشدي

يحدث هذا النوع من الانفصال عند نمو نسيج ندبي غير طبيعي على شبكية العين، إذ يعمل على سحب الشبكية بعيدًا عن موقعها الطبيعي في مؤخرة العين، وعادةً ما يحدث هذا النوع مع الأشخاص المصابين بداء السكري ذوي نسب السكر غير المنضبطة لفترات طويلة.

انفصال الشبكية النضحي

يحدث الانفصال الشبكي النضحي عندما تتراكم السوائل خلف شبكية العين مع عدم وجود أي تمزقات أو ثقوب تمر من خلالها، وغالبًا ما يحدث هذا النوع مع الأشخاص المصابين بالتنكس البقعي -مرض يُسبب تشوش وضعف في الرؤية- أو في حالات الإصابة بعدوى أو أورام.

بالإضافة إلى أسباب انفصال الشبكية السابق ذكرها، هناك أسباب أخرى أو عوامل تزيد من خطر الإصابة:

• إصابات العين، يمكن أن تؤدي الصدمات الحادة إلى تمزق أو انفصال الشبكية.
• جراحات العين السابقة، بعض جراحات العين قد تزيد من خطر حدوث انفصال الشبكية.
• وجود تاريخ عائلي وراثي لانفصال الشبكية.
• قصر النظر الشديد، لأن شبكية حينها تكون أرق وأكثر عرضة للتمزقات والانفصال.
• اعتلال الشبكية السكري المتقدم، إذ يمكن أن يؤدي النمو غير الطبيعي للأوعية الدموية في الشبكية الناتج عن مرض السكري إلى سحب وتمزق الشبكية.
• التهابات العين ققد تزيد من خطر انفصال الشبكية.
•  كِبر السن، إذ وجد أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا أكثر عرضة للإصابة بالانفصال الشبكي.

• الإصابة السابقة بانفصال الشبكية في إحدى العينين.

أعراض انفصال شبكية العين

من الضروري معرفة المريض أعراض انفصال الشبكية مبكراً لضمان التواصل السريع مع الطبيب ومنع تفاقم الحالة، وقد تتطور هذه الأعراض تدريجياً أو تظهر فجأة، وتشمل أعراض انفصال الشبكية ما يلي:

ظهور مفاجئ للعائمات

العائمات بقع صغيرة أو خيوط تبدو وكأنها تطفو في مجال الرؤية، وقد تظهر بأعداد كبيرة بشكل مفاجئ.

ومضات ضوئية

رؤية ومضات من الضوء تظهر في إحدى العينين أو كلتيهما، قد تكون أكثر وضوحاً عند الأطراف أو في الرؤية الجانبية.

ظهور ظل أو ستارة في مجال الرؤية

قد يبدأ المريض بملاحظة منطقة مظلمة أو ضبابية تبدأ من الجانب أو الأعلى أو الأسفل من مجال الرؤية وتتقدم تدريجياً نحو المركز.

 تشوش في الرؤية

قد يشعر المريض بأن رؤيته أصبحت غير واضحة أو مشوشة، إذ يجد صعوبة في رؤية التفاصيل بوضوح أو القراءة، عادة ما يحدث ذلك في مراحل متأخرة عندما يصل الانفصال إلى البقعة الصفراء، وهي الجزء المسؤول عن الرؤية المركزية الحادة.

فقدان الرؤية المحيطية تدريجيًا

فقد يصعب على مريض انفصال الشبكية رؤية الأشياء على الجانبين.

مع ملاحظة أن ظهور هذه الأعراض لا يعني بالضرورة حدوث انفصال الشبكية، فقد تكون ناجمة عن حالات أخرى أقل خطورة مثل انفصال الجسم الزجاجي الخلفي، ومع ذلك فإن أي ظهور مفاجئ لهذه الأعراض يستدعي فحصاً فورياً من قبل طبيب العيون.

كيفية التعامل مع انفصال الشبكية

إن الإصابة بانفصال الشبكية أمر لا يستهان به، لذا ينبغي عدم الإهمال عند الشعور بأي من الأعراض السابق ذكرها، ومن ثم الذهاب إلى طبيب العيون الذي بدوره يحدد خطة العلاج المناسبة لكل حالة، التي قد تتضمن الآتي:

العلاج بالليزر

يستخدم لعلاج تمزقات أو ثقوب الشبكية، يوجه الطبيب شعاع الليزر لإغلاق التمزقات الصغيرة ومنع تفاقم الانفصال مما يشبه عملية اللحام.

العلاج بالتجميد

يُستخدم التجميد لتكوين ندبة بسيطة تساعد على تثبيت الشبكية بجدار العين ومن ثم إغلاق الثقب.

تثبيت الشبكية الهوائي

يحقن الطبيب فقاعة صغيرة من الغاز في تجويف العين، تساعد هذه الفقاعة على دفع الجزء المنفصل من الشبكية إلى مكانه، عادة ما يستخدم الليزر أو التجميد لإغلاق أي تمزقات مصاحبة.

استئصال الجسم الزجاجي

يُزيل الطبيب الجسم الزجاجي أو أي أنسجة تضغط على الشبكية، ثم يحقن الهواء أو الغاز أو زيت السيليكون في المساحة الخاصة بالجسم الزجاجي للمساعدة على تسوية سطح الشبكية.

تقنية صُلبة العين

وفيها يخيط الطبيب شريط صغير من السيليكون على الجزء الخارجي من بياض العين (الصلبة) المقابل لمنطقة الانفصال، مما يؤدي ذلك إلى انبعاج جدار العين نحو الداخل ومن ثم يخفف الشد على الشبكية ويساعدها على الالتصاق بالجدار الخلفي للعين.

أسئلة شائعة

بعد الانتهاء من الحديث التفصيلي عن أسباب وأعراض انفصال الشبكية نبدأ بالإجابة عن أكثر الأسئلة الشائعة التي يبحث مريض انفصال الشبكية عن إجابات لها، والتي تتضمن ما يلي:

هل انفصال الشبكية يُسبب الشعور بالألم؟

بالرغم من شعور مريض انفصال الشبكية بأعراض مزعجة للغاية في أثناء الرؤية، فإن الشعور بالألم لا يُعد من أعراض الانفصال الشبكي للعين.

كيف يمكن التأكد من الإصابة بانفصال الشبكية؟

إن التأكد من الإصابة بالمرض يتضمن إخبار الطبيب بالأعراض السابق ذكرها، ومن ثم فحص الطبيب لعين المريض باستخدام الأجهزة الطبية لرؤية الشبكية بوضوح، قد يطلب الطبيب أيضًا تصوير لقاع العين عن طريق الموجات فوق صوتية في حال الشك في وجود نزيف مصاحب لتمزق الشبكية.

هل انفصال الشبكية خطير؟

تكمن خطورة انفصال الشبكية في التأخر بدء العلاج ومن ثم حدوث المضاعفات الخطيرة مثل:

• تلف دائم في شبكية العين.
• فقدان الرؤية الجزئي أو الكُلي.

هل يعود النظر بعد انفصال الشبكية؟

إن الإجابة على هذا السؤال تعتمد على سرعة التشخيص ومن ثم سرعة بدء المريض في العلاج، ففي الحالات المبكرة التي حدث فيها تدخل طبي سريع كانت النتائج مبشرة بعودة النظر بصورة كاملة أو جزئية، أما في الحالات المتقدمة أو التي أهمل المريض فيها الذهاب إلى الطبيب فقد يحدث تلف دائم في الشبكية أو فقدان جزئي للرؤية وأسوء التوقعات هو حدوث الفقدان الكُلي للبصر.

كيف يرى مريض انفصال الشبكية؟

يرى مريض انفصال الشبكية بطرق مختلفة تعتمد على شدة وموقع الانفصال الشبكي، فقد يري ومضات ضوئية أو ستارة في مجال الرؤية وتشويش في الرؤية، بالإضافة إلى تأثر الرؤية الجانبية تدريجيًا.

هل يمكن الشفاء من انفصال الشبكية؟

تعتمد إجابة السؤال على مدى سرعة تشخيص الإصابة ومن ثم البدء في العلاج الذي يحدده الطبيب وفقًا لشدة حالة المريض، والحالة الصحية العامة له، بالإضافة إلى حرص المريض على الالتزام بتعليمات ما بعد عملية انفصال الشبكية التي تتضمن:

• الالتزام بالقطرات والأدوية التي يصفها الطبيب بعد العملية بانتظام وفي مواعيدها المحددة وعدم التوقف عنها إلا باستشارته.
• الحصول على الراحة قدر الإمكان.
• الاهتمام بتناول طعام صحي مثل الخضروات والفواكه الغنية بالفيتامينات التي تدعم صحة العين.
• الامتناع تمامًا عن السفر بالطائرة، وذلك لما قد تُسببه من ارتفاع ضغط العين.
• ارتداء النظارات الشمسية عند الخروج في أثناء النهار .
• عدم ممارسة التمرينات الرياضية الشاقة أو التي لها مخاطر إصابة قد تصل إلى العين.
• الامتناع عن التدخين.

ومع ذلك فالخبر السار هو وجود حالات عديدة قد شُفيت من انفصال الشبكية بصورة كاملة عند الإسراع في العلاج والالتزام بالتعليمات السابق ذكرها.

كم نسبة نجاح عملية انفصال شبكية العين؟

تحظى عملية انفصال الشبكية بنسبة عالية قد تصل إلى 90%، وتتفاوت نسب النجاح من حالة إلى أخرى وفقًا لعدة عوامل قد تشمل:

• خبرة الطبيب الذي سيُجري العملية، فكلما كان ذي خبرة عالية في إجراء مثل تلك العمليات زاد ذلك من نسبة نجاحها.
• شدة الإصابة، فالإصابات الطفيفة تكون نسبة نجاح عمليتها أعلى مقارنةً بالحالات المتقدمة.
• الحالة الصحية العامة للمريض، فالمريض الذي لا يعاني أمراضًا أخرى في العين، أو حتى أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم تكون نسبة نجاح العملية لديه أعلى.
• مدى الالتزام بتعليمات ما بعد العملية، قد يغفل الكثير عن هذه النقطة ويعتمدون على الخضوع إلى العملية فقط، وهذا خطأ جسيم لأن نجاح العملية لا يعتمد على إجرائها فقط بل التزام المريض بكل ما يخبره به الطبيب من تعليمات أيضًا.

كيف يمكن الوقاية من انفصال الشبكية؟

لا يمكن منع جميع حالات انفصال الشبكية، ومع ذلك هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها لتقليل المخاطر، مثل:

• الفحوصات المنتظمة للعين، خاصة إذا كان المريض لديه عوامل خطر مثل قصر النظر الشديد أو تاريخ عائلي أو جراحة عين سابقة.
• الحماية من إصابات العين، عن طريق ارتداء واقيات العين المناسبة في أثناء ممارسة الرياضات أو العمل في بيئات يحتمل فيها حدوث إصابات للعين.
• العلاج الفوري لتمزقات الشبكية، إذا اُكتشف تمزق أو ثقب في الشبكية في أثناء الفحص، فإن العلاج الفوري بالليزر أو التجميد -على حسب رؤية الطبيب- يمكن أن يمنع تطور المرض.
• عدم إهمال الأمراض المزمنة، وذلك عن طريق التحكم الجيد في مرض السكري للتقليل من خطر اعتلال الشبكية السكري.

في النهاية،

لا تترك بصرك للمصادفة؛ فالتدخل السريع يصنع الفارق. إذا راودك أي شك في ظهور أعراض انفصال الشبكية، سارع بحجز موعد مع الدكتور أحمد فايز -استشاري جراحات الشبكية والجسم الزجاجي- لتشخيص دقيق وخطة علاجية تحفظ لك سلامة عينك وجودة رؤيتك.